Orientarsi nel mondo delle assicurazioni sanitarie a New York è già un vero grattacapo, ma un enorme sconvolgimento sta per colpire centinaia di migliaia di residenti. A causa dei grandi cambiamenti nei finanziamenti federali derivanti dalla recente legge H.R.1, circa 450.000 newyorkesi rischiano di perdere la loro attuale copertura sanitaria a partire dal 1° luglio 2026.
Le modifiche prendono di mira in particolare l’Essential Plan di New York, un’ancora di salvezza fondamentale che al momento offre una copertura a prezzi accessibili a 1,7 milioni di residenti. Anche se lo Stato sta cercando in tutti i modi di proteggere il maggior numero possibile di persone, quasi mezzo milione di persone verrà escluso dal piano e sarà costretto a trovare una copertura alternativa.
Se tu o la tua famiglia fate affidamento sull’Essential Plan, ecco esattamente cosa sta succedendo, chi è coinvolto e quali misure devi prendere subito per evitare di rimanere senza assicurazione.
Cosa sta cambiando e perché?
I tagli ai finanziamenti federali previsti dalla legge H.R.1 hanno inferto un duro colpo alle infrastrutture sanitarie di New York. Per mitigare i danni e risparmiare sui costi statali, il Dipartimento della Salute dello Stato di New York ha dovuto rescindere la sua “Deroga statale per l’innovazione 1332” e tornare al suo Programma sanitario di base.
Sebbene questa mossa riesca a proteggere circa 1,3 milioni di iscritti, significa che chiunque abbia un reddito familiare compreso tra il 200% e il 250% del Livello Federale di Povertà (FPL) non potrà più beneficiare dell’Essential Plan a partire dal 1° luglio.
Sei tra questi? Ecco i dettagli
La tua idoneità in futuro dipenderà interamente dal tuo reddito, dal numero di persone che compongono il tuo nucleo familiare e dalle tue specifiche situazioni di vita.
1. Per fascia di reddito
- Se sei al di sotto del 200% dell’FPL (buone notizie): la tua copertura continuerà automaticamente nell’ambito del Basic Health Program. Le tue prestazioni rimarranno esattamente le stesse
- Tra il 200% e il 250% dell’FPL (È necessario intervenire): la tua copertura dell’Essential Plan scade il 30 giugno 2026. Dovrai passare a un piano sanitario qualificato sul mercato individuale
Per mettere i numeri in prospettiva, ecco come si presenta il limite del 200% dell’FPL nel 2026:
- 1 persona: limite di reddito annuo di 31.920 dollari (200% dell’FPL)
- 2 persone: limite di reddito annuo di 43.280 dollari (200% dell’FPL)
- 3 persone: limite di reddito annuo di 54.640 dollari (200% dell’FPL)
- 4 persone: limite di reddito annuo di 66.000 dollari (200% dell’FPL)
2. Beneficiari del DACA
Se sei un beneficiario del DACA e il reddito della tua famiglia supera il 138% dell’FPL (22.024 dollari per una persona sola), il tuo Essential Plan scadrà il 30 giugno e non avrai più diritto ai programmi NY State of Health, a meno che la tua situazione non cambi.
3. Se sei incinta
C’è però un’eccezione importante. Se sei incinta o hai partorito tra agosto 2025 e giugno 2026:
- Scadenza entro il 1° gennaio 2027: puoi mantenere il tuo Essential Plan per il resto della gravidanza più un periodo post-parto di 12 mesi
- Se la tua data di scadenza è il 1° gennaio 2027 o successiva (o se sei beneficiario del DACA): il tuo Essential Plan scade il 30 giugno, ma verrai automaticamente trasferito a Medicaid
Quanto dovrai pagare in più?
Se devi passare a un piano sanitario qualificato, i costi varieranno in base al tuo reddito e al luogo in cui vivi. Per fortuna, sono disponibili crediti d’imposta federali sui premi per aiutarti ad attenuare l’impatto.
Ad esempio, un residente di New York City che guadagna 35.910 dollari all’anno (225% dell’FPL) avrà diritto a un credito d’imposta di 637 dollari al mese, il che significa che un piano Silver standard costerà circa 230 dollari al mese.
I prossimi passi fondamentali: cosa devi fare
Niente panico: NY State of Health sta già monitorando la situazione e contatterà le persone interessate.
- Controlla la posta o l’e-mail: NY State of Health ha inviato comunicazioni ufficiali che illustrano i tuoi nuovi requisiti di idoneità e i passi successivi da compiere
- Valuta le tue opzioni: lo Stato valuterà automaticamente a quali altri aiuti finanziari o programmi hai diritto
- La scadenza: se la tua copertura scade il 1° luglio, hai tempo fino al 30 agosto 2026 per iscriverti ufficialmente a un nuovo piano sanitario
Se hai domande, hai bisogno di aiuto per orientarti nel mercato assicurativo o non hai ricevuto la notifica, puoi contattare un assistente certificato per l’iscrizione oppure chiamare il Centro di assistenza clienti dello Stato di New York al numero 1-855-355-5777.
Ecco alcune altre leggi dello Stato di New York che entreranno in vigore il 1° luglio 2026 e che devi conoscere.
