Sich im New Yorker Krankenversicherungsdschungel zurechtzufinden, ist schon jetzt ein Kopfzerbrechen, doch nun steht Hunderttausenden Einwohnern eine massive Umwälzung bevor. Aufgrund erheblicher Verschiebungen bei den Bundesmitteln durch das kürzlich verabschiedete H.R.1-Gesetz werden voraussichtlich rund 450.000 New Yorker ab dem 1. Juli 2026 ihren derzeitigen Krankenversicherungsschutz verlieren.
Die Änderungen zielen speziell auf den „Essential Plan“ von New York ab, eine wichtige Rettungsleine, die derzeit 1,7 Millionen Einwohnern eine erschwingliche Krankenversicherung bietet. Während der Staat sich bemüht, so viele Menschen wie möglich zu schützen, werden fast eine halbe Million Menschen aus dem Programm ausgeschlossen und gezwungen sein, sich eine alternative Versicherung zu suchen.
Wenn du oder deine Familie auf den „Essential Plan“ angewiesen seid, erfährst du hier genau , was gerade passiert, wer betroffen ist und welche Schritte du jetzt unternehmen musst, um nicht ohne Krankenversicherung dazustehen.
Was ändert sich und warum?
Die im Gesetzentwurf H.R.1 enthaltenen Kürzungen der Bundesmittel versetzten der Gesundheitsinfrastruktur New Yorks einen schweren Schlag. Um den Schaden zu mindern und dem Staat Kosten zu sparen, musste das Gesundheitsministerium des Staates New York seine „1332 State Innovation Waiver“-Ausnahmeregelung beenden und wieder auf sein „Basic Health Program“ zurückgreifen.
Zwar schützt diese Maßnahme erfolgreich etwa 1,3 Millionen Versicherte, doch bedeutet sie, dass alle, deren Haushaltseinkommen zwischen 200 % und 250 % der Bundesarmutsgrenze (FPL) liegt, ab dem 1. Juli keinen Anspruch mehr auf den „Essential Plan“ haben werden.
Bist du betroffen? Hier ist die Übersicht
Ob du auch in Zukunft anspruchsberechtigt bist , hängt ganz von deinem Einkommen, der Größe deines Haushalts und deinen individuellen Lebensumständen ab .
1. Nach Einkommensstufe
- Unter 200 % FPL (Gute Nachrichten): Euer Versicherungsschutz läuft automatisch im Rahmen des „Basic Health Program“ weiter. Eure Leistungen bleiben genau gleich.
- Zwischen 200 % und 250 % der FPL (Maßnahmen erforderlich): Dein Versicherungsschutz im „Essential Plan“ endet am 30. Juni 2026. Du musst zu einem qualifizierten Krankenversicherungsplan auf dem Marktplatz für Einzelpersonen wechseln.
Um die Zahlen in die richtige Perspektive zu rücken, sieht die 200-%-FPL-Grenze im Jahr 2026 wie folgt aus:
- 1 Person: Einkommensgrenze von 31.920 $ pro Jahr (200 % FPL)
- 2 Personen: Einkommensgrenze von 43.280 $ pro Jahr (200 % FPL)
- 3 Personen: Einkommensgrenze von 54.640 $ pro Jahr (200 % FPL)
- 4 Personen: Einkommensgrenze von 66.000 $ pro Jahr (200 % FPL)
2. DACA-Begünstigte
Wenn du DACA-Begünstigter bist und dein Familieneinkommen über 138 % der FPL liegt (22.024 $ für eine Einzelperson), läuft dein „Essential Plan“ am 30. Juni aus und du hast keinen Anspruch mehr auf Programme von „NY State of Health“, es sei denn, deine Situation ändert sich.
3. Wenn du schwanger bist
Hier gibt es eine wichtige Ausnahme. Wenn du schwanger bist oder zwischen August 2025 und Juni 2026 ein Kind zur Welt gebracht hast:
- Frist bis zum 1. Januar 2027: Du kannst deinen „Essential Plan“ für den Rest deiner Schwangerschaft sowie für einen Zeitraum von 12 Monaten nach der Geburt behalten
- Geburtsdatum am oder nach dem 1. Januar 2027 (oder DACA-Begünstigter): Dein „Essential Plan“ endet am 30. Juni, du wirst jedoch automatisch in Medicaid übernommen.
Wie viel mehr wirst du zahlen müssen?
Wenn du zu einem „Qualified Health Plan“ wechseln musst, hängen deine Kosten von deinem Einkommen und deinem Wohnort ab. Glücklicherweise gibt es staatliche Steuergutschriften für Versicherungsbeiträge, die helfen, die Belastung abzufedern.
Ein Einwohner von New York City, der 35.910 Dollar im Jahr verdient (225 % FPL), hat beispielsweise Anspruch auf eine Steuergutschrift von 637 Dollar pro Monat, was bedeutet, dass ein Standard-„Silver“-Tarif etwa 230 Dollar im Monat kostet.
Wichtige nächste Schritte: Was du tun musst
Keine Panik – „NY State of Health“ hat das bereits im Blick und wird sich bei den Betroffenen melden.
- Schaut in eure Post/E-Mails: „NY State of Health“ hat offizielle Benachrichtigungen verschickt, in denen eure neue Anspruchsberechtigung und die erforderlichen nächsten Schritte dargelegt sind
- Prüfe deine Optionen: Der Staat wird automatisch prüfen, für welche weiteren finanziellen Hilfen oder Programme du in Frage kommst
- Die Frist: Wenn dein Versicherungsschutz am 1. Juli endet, hast du bis zum 30. August 2026 Zeit , dich offiziell bei einer neuen Krankenversicherung anzumelden
Wenn du Fragen hast, Hilfe bei der Navigation durch den Marktplatz benötigst oder deine Benachrichtigung noch nicht erhalten hast, kannst du dich an einen zertifizierten Anmeldeberater wenden oder das NY State of Health-Kundenzentrum unter 1-855-355-5777 anrufen.
Hier sind einige weitere New Yorker Gesetze, die am 1. Juli 2026 in Kraft treten und über die du Bescheid wissen solltest.
